第十章:肥胖与体重的控制(3)

2012-03-09 10:10:11 来源:未知 编辑:jirou001      
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  高在165厘米以上者:

  <30岁 男性 : 标准体重(kg)=身高(cm)-100

  >50岁 女性: 标准体重(kg)=身高(cm)-102.5

  30---50岁 男性 : 标准体重(kg)=身高(cm)-105

  女性: 标准体重(kg)=身高(cm)-107.5

  3到13岁标准身高体重公式

  标准体重计算公式

  体重(千克)=年龄×2+8(千克)

  标准身高长计算公式

  身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)

  

 

  WTO的计算

  标准体重(kg)=[身高(cm)-100],男性×0.9,女性×0.85。

  一般实测体重低于标准体重10%,为消瘦;

  实测体重在标准体重的±10%以内,为正常,

  实测体重超过标准体重的10%而小于20%者,为超重,

  实测体重超过标准体重的20%为肥胖。

  2.目前评估肥胖最简便而最常用的指标是体质指数(BMI)。

  BMI =体重(kg)/(身高)2(m2)。

  国外诊断标准为:25为正常上限,25~30为超重,≥30为肥胖。

  国际生命科学学会“中国肥胖问题工作组”,在24万人资料的横面分析和7万多人的前瞻性分析的基础上于2001年提出了“中国成人体重指数分类的建议”,

  认为中国人BMI在18.5~23.9为适宜范围,

  24.0~27.9为超重,28.0以上为肥胖。

  由于体质指数是按体重与身高的关系计算的,对于骨骼较粗和肌肉比较发达者就无法依据这一标准进行诊断,必须参考其它检测方法。

  如体脂百分率(体脂百分率测定(F%):F%=(4.570/D-4.142)?100%。D为体密度,对于成人男性D=1.0913-0.0016?X 女性D=1.097-0.0013?X X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm),成人男性F%=15%,超过25%为肥胖,女性F%=22%,超过30%为肥胖)、腰髋周径比值、皮肤褶厚度测定等。

  3.腰围(WC)及腰髋周径比(WHR):

  腰围是衡量腹部肥胖的重要指标,《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》将腰围的测量方法规定为:让受试者直立,两脚分开30~40 cm,用一根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺,放在右腋中线胯骨上缘与第12肋下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向环绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼吸末测量腰围的长度,读数准确至1mm。

  WHO规定亚太地区,男性腰围≥90 cm(2尺7寸),女性腰围≥80cm(2尺4寸)即为肥胖。

  髋部周径是指臀部最大周径,腰髋周径比(WHR)男性>

  0.9,女性>0.85即定为中心型肥胖又名内脏型肥胖。

  另外,平卧时腹部的高度超过了胸骨的高度也可诊为肥

  胖。

  4.皮肤褶厚度测定:

  常用测定部位为肱三头肌和肩角下肌部位,两者之和大

  于51mm(男性)、70mm(女性)可认为是肥胖。

  综合众多研究结果BMI是筛查10岁以上儿童肥胖的较好指标。中国幅原辽阔,经济发展迅速,在制定中国儿童肥胖的BMI标准时应充分考虑我国各地区之间儿童青少年体质发育的不均衡性和长期增长趋势中的快速增长性。BMI与体脂的关系直接影响该指标筛查儿童肥胖的准确程度,体脂含量增加才是肥胖的直接证据。因此多年以来人们不断地探讨能反映儿童青少年体脂含量的实用性指标。

  

 

  三、身体成分及估算

  身体各组成成分的数量及其分布,不但影响体质的强弱,其异常的数量增长和分布还会对人体的健康产生不利的影响。因此,体成分被认为是与健康相关的体质评价指标(Health-related Physical Fitness Component),用它可以监测营养状况、体液平衡状况,评价生长发育等,在临床和基础研究中具有重要价值,越来越受到人们的重视。体成分评估在减肥、健美和运动员控制体重等方面也都有十分重要的意义。

  目前测量评估体成分(体脂%或体脂总量)的方法有:人体测量法(如皮褶厚度法、围度法、核磁共振法、CT法、双光能分析法、近红外线测试法)、身体密度法(如水下称重法、空气置换法)生物电阻抗分析法、生化方法(如总体水法、总体钾法)等。

  脏器周围,皮下脂肪厚度与体脂总量有一定的比例关系,因此.虚褶厚唐

  的测量不仅可以反映体脂分布情况,也可以从不同部位的皮褶厚度推算出体脂总量。然而皮褶厚度反映体脂总量的程度会受年龄、性别、总脂肪量及测试部位和技术的影响。一般情况下,同年龄女性皮下脂肪要多于男性。皮褶厚度法是一种简单易行的测量方法,但测试人员应经过专业培训,否则会出现较大的测量误差。

  测量时取身体的右侧部位,躯干有肩胛下角、胸部、腹部和髂前上嵴等部位;四肢有肱三头肌和大腿等部位(图10—2)。

  

 

  女性常测部位有肱三头肌、髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度;

  男性是胸部、腹和大腿部位的皮褶厚度。

  Jackson、Pollock和Ward根据3个部位皮褶厚度建立了估算不同年龄和性别的人身体密度回归公式:

  身体密度(男)=1.1125025— 0.0013125(X1)+0.0000055(X1)2— 0.0002440(X2)

  身体密度(女):1.089733—0.000924 5(X1)十0.000005 5(X1)2—0.000097 9(X2)

  X1:男:胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度(mm)

  女:髂前上嵴+肱三头肌+腹部皮褶厚度(mm)

  X2:年龄(岁)

  将估算的身体密度带人Siri预测公式:

  体脂%二(495/身体密度) — 450

  可计算出体脂%。

  由于人类体型韵种族差异使皮下脂肪积累分配呈不同特征,反映到身体脂肪含量的敏感部位应有所区别,所以沿用国外公式估算往往会出现偏差,张薇、徐冬青等对国人资料进行了研菱,初步建立了用皮褶厚度推算国人身体密度的回归方程。其公式如下:皮褶厚度单位为毫米。

  身体密度(男) = 1.0991— 0.0005X腹部 - 0.0004X肩胛下角 —0.000 5X

  大腿—0.0003-X年龄

  身体密度(女) = 1.083 7—0.0004X肱三头肌—0.0004X腹部-0.0004X

  大腿-0.000 3X年龄

  估算的身体密度带人Siri预测公式,计算出体脂%。

  我国现阶段对学龄儿童少年体脂%的调查也都采用皮褶厚度法来间接估

  算体脂量。

  常用公式有:男生:体脂% = 6.93+0.428X

  女生:体脂%= 7.896+0.458X

  X(皮褶厚度mm) =肱三头肌十肩胛下角。

  (二)围度法

  围度法是用一皮尺测量身体各部位的围度来估算体脂%的简易方法。经济、简便、易操作、无创伤。测量部位有:

  男性:上臂围、前臂围和腰围;

  女性:大腿围、前臂围和腰围。

  所得数据根据不同性别从1ww.com/go/mcardle网页地址查表相应表,得相应系数代人下列公式即可估算出体脂%。

  体脂%(男性):上臂围常数+腰围常数—前臂围常数—10.2

  体脂%(女性):腰围常数+大腿围常数—前臂围常数—10.2

  (三)生物电阻抗分析法

  1985年LukaskiH.C等第一次应用生物电阻抗技术测定人体体成分。这种方法的基本原理是利用非脂肪组织比脂肪组织有更高的电荷容量,更易于导电,电流传导速度越快,表示身体所含脂肪越少,因此测量电流通过身体脂肪和非脂肪组织时的差别来估算体成分。测量时在腕部和踝部放置体表电极,使用无痛电流,测定身体对电流的阻抗,从而间接估算出体脂量、去脂体重以及身体含水量(图10—3)。该法方便快捷,无痛操作,易被接受,但生物电阻抗法测得的体脂含量准确性仍需深入研究。目前改进方法集中在对回归方程的修订上,现已有适用于国人以及儿童的体成分估算公式;而且也开始使用分段阻抗测量技术,即上肢、下肢和躯干分别测量。从理论上讲,分段阻抗测量要优于全身阻抗测量法,尤其对于身体成分不均匀分布的人群(胖、瘦、高、矮等)更是如此。肖贵遐等用人体常用参数如身高、体重、腰围等得出回归方程,应用于生物电阻抗仪,增加了此法的准确性。

  (四)以下略

  第二节 运动与体重、体成分控制

  (一)能量平衡

  根据热力学第一定律:热可以转变为功,功也可以转变为热;消耗一定的功必产生一定的热,一定的热消失时,也必产生一定的功。

  新陈代谢是机体生命活动的基本特征,包括物质代谢和能量代谢。糖、脂肪和蛋白质是人体需要的三大营养物质,须从食物中获得。体内糖和脂肪是重要能源物质,在分解代谢氧化成水和CO2过程中,释放能量供机体生命活动所利用。人体能量摄取与能量消耗之间的关系决定了能量的平衡状态,分为能量正平衡、能量负平衡和能量平衡三种状态。若能量摄人小于支出(消耗)时,为能量负平衡,表示摄取的能量不能满足机体的需要,身体组织会分解释放能量,供给机体需要,体重下降;若能量摄人大于支出时,为能量正平衡,表示摄取的能量超过机体需要,额外的能量会储存于体内,特别是以脂肪的形式储存起来,使体重增加,体脂增多(图10—6)。正常健康成年人通常保持能量平衡状态,体重恒定不变。

  (二)人体每日能量消耗

  人体每天所消耗的能(热)量可代表每天所需要的能量(图10—7),可分为三部分:满足基础代谢所需要的能量、食物热效应和体力活动所需要的能量。

  1.基础代谢能耗量约为65%

  人体为了维持生命活动,各器官系统所进行的最基本的生理活动都需要

  消耗能量,如维持正常体温、基础血流和呼吸运动、骨骼肌的张力及某些腺体

  的活动等。这部分能量约占人体每日能量消耗的65%,女性的基础代谢率略

  低于男性,能耗量也相应减少。婴儿时期,因为身体组织生长旺盛,基础代谢

  率最高,以后随着年龄的增长而逐渐降低(图10—8)。

  


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