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　　六、睾 酮

　　睾酮是睾丸间质细胞产生的一种雄性激素，睾丸的内分泌功能在青春发育期开始后才明显。睾酮的主要作用是刺激雄性副性器官曲发育并维持其功能，以及刺激雄性副性征购出现，并维持它们的正常状态。此外，睾酮对于中抠神经系统、代谢也有明显的作用。

　　补充：女性体内雄激素的来源

　　女性体内雄激素的合成主要在卵巢和肾上腺，除了此两种内分泌腺体外，尚有部分在外周组织中合成，称腺外合成。

　　卵巢

　　卵巢中的卵泡、黄体和间质均能合成雄激素，由其中的泡膜细胞、泡膜黄体细胞和泡膜间质细胞合成(图6—1)。

　　卵巢主要合成睾酮，0.1mg/d和雄烯二酮(△4一A)1—2mg/d。尚有脱氢表雄酮(DHEA)<1mg/d，主要由泡膜间质细胞合成。绝经后卵巢静脉中雄激素高于动脉中的含量，也提示由卵巢间质所分泌。

　　卵巢中的雄激素合成主要受LH调节，LH与泡膜细胞上的受体结合，激活酶活性，合成雄激素，至于雌激素、GnR-H、儿茶酚胺等神经递质，细胞激酶和一些细胞生长因子的局部调节作用，有待阐明。

　　肾上腺

　　雄激素的合成在束状带和网状带，主要合成硫酸脱氢表雄酮(DHEA—s)，6～24mg/d和脱氢表雄酮<1mg/d。DHEA—s主要由DHEA磺酰化而来，由硫酸孕烯醇酮而来者甚少(图6—2)，雄烯二酮合成量为1mg/d。生理情况下肾上腺仅分泌少量睾酮.

　　肾上腺中雄激素的合成受ACTH的调节，至于某些细胞激酶和生长因子的局部作用，有待阐明。

　　腺外合成

　　指在卵巢和肾上腺以外的组织或细胞中合成雄激素，主要为雄激素之间的转化或雌激素与雄激素之间的转化，故又称腺外转化。(生殖就医指南网w　ww.91zn.cn 中华输卵管专业网www.8555222.com 你最需要的时候你最知心的朋友!你可通过在线咨询留言板和河南省商丘市民权中医不孕中心的专业医生联系，我们会依据你的具体病情给你提供义务的专业性的个性化的医疗建议和指导)转化的部位有肝、肺、肌肉、脂肪、毛囊和皮脂腺等处，以脂肪和肌肉为主要转化部位，雌酮和脱氢表雄酮转化为雄烯二酮;雄烯二酮和脱氢表雄酮转化为睾酮，睾酮和雄烯二酮在皮肤中经5一cc还原酶转化为双氢睾酮(表6—1)

　　(一)对代谢的作用

　　睾酮对代谢的主要作用是促进蛋白质的合成，睾酮促进骨的蛋白质合成，因而使骨基质总量增加，基质增加又有利于钙化。因此，睾酮可促进骨的生长，使骨质增厚，并促进钙的保留，使钙盐明显沉积。青春期的急速成长是在生长素存在下，并由睾酮促进骨生长的结果，睾酮还促进长骨骨 融合，因而具有阻止长骨继续生长的作用。

　　男子在青春期后，肌肉的发达程度明显甚于女子，这与睾酮促进肌肉蛋自质的合成有关。此外，睾酮能刺激红细胞的生成。这是由于睾酮一方面能增加促红细胞生成素的生成，另外，睾酮还能直接促进骨髓造血。

　　由于睾酮对代谢有多方面的作用，在现代竞赛中一些运动员试图采用睾酮衍生物提高肌肉力量和促进红细胞的生成，从而达到提高运动成绩的目的。这是十分有害的。业已证明，长期大剂量采用睾酮衍生物可能导致长骨成熟过快、水—盐平衡失调、前列腺癌和黄疸发病率提高，以及各种好病等不良后果。

　　(二)对中枢神经系统的作用

　　睾酮作用于大脑和下丘脑，引起行为和促性激素分泌的改变。实验证明，睾酮有促进和加强动物的格斗行为。

　　七、腺垂体激素

　　业已确定腺垂体分泌生长素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素、促黑色素和催乳素等十几种激素，其中以生长素和促激素类最为重要。

　　(一)生长素(GH)

　　生长素是腺垂体分泌的重要激素之一。生长素所作用的靶细胞几乎涉及全身各组织器官的细胞，生长素对未成年的动物和人，其主要作用是促进生长发育，而对成年动物的主要作用则是调节能量代谢，保持能量的平衡。

　　1.对代谢的作用

　　( l)促进蛋白质合成。生长素促进氨基酸向细胞内转运，增加蛋白质的合成，从而出现氮的正平衡。生长素促进蛋白质合成翻通过 tRNA将激活的氨基酸传递到核糖体，以合成蛋白质。生长素除了提高蛋白质的合成外，还减弱蛋白质和氨基酸的分解

　　(2)对脂肪代谢的作用。生长素能动员周围脂肪分解，从呼吸商的降低及生酮作用，可了解生长素增加脂肪的降解代谢。人体在注射生长素后，血中脂肪酸在1—2 h后可增加 l一2倍。另外，生长素促进肌肉组织、肝脏对脂肪酸的摄取，脂肪酸的氧化也增强。

　　(3)对糖代谢的作用。生长素对细胞的糖代谢有二个作用：

　　①减少细胞对葡萄糖的利用，使血糖升高。

　　②进入细胞的葡萄糖迅速聚合为糖原，使细脑内糖原沉积增加。

　　2.对人体生长的影响

　　人体随生长(长高)是依靠长骨髓的增殖与骨化而实观的。当青春发育期完成后，骨垢软骨全部骨化，因此生长素促进生长只在青春发育期之前才具有促进作用。

　　生长素能促进骨垢软骨的增殖是通过在肝、肾等处合成生长素介质促进 DNA和 RNA的合成，进而使软骨细胞增殖。有人报告，生长素的释放高峰在青少年期与儿童期更频繁，青少年的生长突增可能与释放生长素的浓度增加有关。也有报告，在一日之中生长素的分泌高峰期是在晚上熟睡期间。在青春发育期之前和青春发育期间，如人体生长素分泌过盛，将促使躯体畸形增高，形成所谓巨人症。

　　(二)促甲状腺激素(TSH)

　　促甲状腺激素全面促进甲状腺的生长和功能，促进甲状腺素的释放。腺垂体分泌 TSH，一方面受到下丘脑 TRH的促进性影响，另方面又受到靶腺激素(T4、T3)的反馈性抑制影响。两者互相接抗，组成下丘脑一垂体一甲状腺轴。

　　(三)促肾上腺皮质激素(ACTH)

　　促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质激素的合成与释放，在人类主要是促进皮质醇的分泌。 ACTH还可促进醛固酮的分泌，但作用很弱，作用时间短。在 ACTH作用下，肾上腺皮质的血流量增加。此外， ACTH还能激活脂酶，动员贮脂，使血浆游离脂肪酸增加，加速脂肪氧化，增强生酮作用。 ACTH可增加心率，促进肾脏分泌肾素。