第五章:血液(3)

2012-03-09 10:10:33 来源:未知 编辑:jirou001      
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  二、血液的理化特性

  (一) 颜色与比重

  血液中有大量的红细胞,故呈红色,全血的比重在1.050一1.060之间。

  (二)不透明并有很大的粘滞牲。全血的粘滞性约为水的4—5倍。血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白的含量。正常人血浆的粘滞性约为水的1.6—2.4倍。

  (三)血浆渗透压

  血浆渗透压约为313mOsm·L-1,相当于7个大气压或708.9kPa(5330mmHg),

  血浆渗透压是由晶体渗透压和胶体渗透压组成。

  血浆中的晶体物质(主要是 NaCl)所形成的渗透压,称为晶体渗透压。晶体物质分子量小,颗粒数多,放形成的渗透压高,为299.6mOsmL-l,相当于6.7个大气压。

  由血浆蛋白形成的渗透压称为胶体渗透压,血浆蛋白的分子量大,颗粒数目少,故形成的胶体渗透压甚小,不超过1.5m0sm·L-l,约相当于3.3kPa(25mmHg)。

  血浆胶体渗透压虽小,但由于血浆蛋白不易透过毛细血管壁,所以血浆液体渗透压对维持血管内外水的分布起重要作用。

  (四)正常人血浆的 PH值约为7.35—7.45。

  血液中存在有多个缓冲对,

  但血浆的PH值主要取决于NaHCO3/H2CO3缓冲对的比值(正常情况下此值为20/l)。

  补充:组织液的生成

  生成组织液的有效滤过压 = (毛细血管血压+组织胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织静水压)

  第二节血液的功能

  一、运输功能

  (一)氧的运输

  氧在血液中的存在形式从肺泡气扩散人血液的氧以物理溶解与化学结合两种形式存在于血液。

  

 

  1、存在形式

  A、物理溶解

  气体在血液中溶解的量与该气体的分压和溶解度成正比,与温度成反比。在温度38°C时,1个大气压(760mmHg)的氧在100ml血液中溶解的氧量为2.36ml,按此计算,动脉血氧分压(P02)为100mmHg,每100ml血液中溶解的氧只有(2.36×100)/760=0.31ml约占血液中实际含氧量的1.5%,放血液中、绝大部分氧不是以物理溶解状态载运的。

  760:2.36 = 100:X

  X=0.31

  B、化学结合

  如上所述,血液中物理溶解形式的氧极少,仅占血液氧含量的1.5%,其余98.5%的氧则是与血红蛋白化学结合成氧合血红蛋白的形式(HbO2)运载的。每克血红蛋白可结合1.34mlO2 Hb与氧结合并不是氧化,因为它并不引起血红蛋白中的亚铁血红素上 Fe++电子的转移,也就是说, Hb结合氧以后,亚铁血红素上Fe2+的原子价仍是两价的,故把这种结合称为氧合。氧合作用不需酶的催化。氧合后的血红蛋白称为氧合血红蛋白(HbO2),呈鲜红色。血红蛋白不仅能结合运载大量的 O2,而且,HbO2在PO2低的场合又能迅速把氧释放出来,成为氧离血红蛋白,这一过程可以下式表示:

  

 

  当混合静脉血流经肺泡毛细血管时,混合静脉血中的P02只有40mmHg,而肺泡气中 PO2高达120mmHg。故 O2扩散入肺泡毛细血管,使 Hb在最短的时间内(

  即使在最大运动时,血流加速,肺血流流经肺毛细血管的时间从安静时的0.75 s减少到0.4 s,仍能使 Hb结合氧的数量不变或变化很小。

  因此,剧烈运动时的动脉血氧饱和度下降并不明显。当血液流过组织毛细血管时,由于组织PO2较低,尤其是处于剧烈运动的肌肉中,其PO2可低达20mmHg,放血液中的HbO2能够在短时间内将氧释放出来,以供组织细胞的氧化代谢,HbO2解离释出 O2后成氧离血红蛋白(Hb),呈紫兰色。血红蛋白就是这样反复不断的通过氧的结合与解离,而在肺与组织之间实现其载运氧的功能。

  物理溶解的氧虽只占血氧含量的1.5%,似乎并不那么重要,其实不然,因为在肺部进行气体交换时,进入血液的氧,首先是溶解于血浆,使血浆 PO2增高,而后才扩散进入红细胞中,与Hb结合成为 HbO2;当动脉血液流经组织时,首先是血浆中物理溶解的氧扩散入组织间隙,而后扩散进入细胞,使血浆 PO2降低,于是Hb02解离将 O2扩散进入血浆,并物理溶解于血浆,可见,物理溶解是 Hb结合与释放氧中必须经过的一个环节。在体内,血液中溶解的和结合的氧处于动态平衡中:

  2、血红蛋白氧饱和度、氧容量和氧含量

  血红蛋白氧饱和度是指血液中 Hb与氧结合(被氧饱和)的程度,血红蛋白氧饱和度主要受氧分压所决定。在高氧的条件下(氧分压达150mmHg时),所有Hb都与氧结合,这种情况可表达为 Hb的氧饱合度达100%。当PO2下降时,氧饱和度下降.在海平面地区生活的人,安静时动脉血中的 PO2为100mmHg,血红蛋白的氧饱和度约为96—98%。


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