肌肉网

　　臂肌覆盖肱骨，形成前、后两群，以内侧和外侧两个肌间隔。前群主要为屈肌，后群为伸肌。

　　(一)前群

　　前群包括浅层的肱二头肌和深层的喙肱肌。

　　1.肱二头肌biceps brachil 呈梭形，起端有二个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降;短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹，并以一个腱止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节;当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈上臂。

　　2.喙肱肌coracobrachialis比较弱小，在肱二头肌短头的后内方，并与短头共同起自肩胛骨喙突，止于肢骨中部的内侧。作用：协助上臂前屈和内收。

　　3.脑肌brachialis位于肢二头肌下半部的深面，起自肱骨下半的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节。

　　(二)后群

　　肱三头肌triceps brachii起端有三个头，长头以长腱起自肩胛骨盂下结节，向下行经大、小圆肌之间;外侧头起自肱骨后面林神经沟的外上方的骨面;内侧头起自挠神经沟以下的骨面。向下肱三头肌的三个头会合以一个坚韧的腱止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节。长头尚可使上臂后伸和内收。

        前群和后群的详细介绍：

　　前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群，大多数是长肌，肌腹位于近侧，细长的腱位于远侧，所以前臂的上半部膨隆，而下半部逐渐变细。

　　(一)前群 前群位于前臂的前面和内侧面，包括屈肘、屈脑和腕的收展、屈指以及前臂旋前的 肌，共9块，分四层排列。

　　1.浅层(第一层) 有5块肌。自桡侧向尺侧依次为肱桡肌brachioradialis、旋前圆肌 pronator teres、桡侧腕屈肌flexor carpi radialis、掌长肌palmaris longus、尺侧腕屈肌flexor carpi ulnaris。肱桡肌起自肱骨外上踝的上方，向下止于桡骨茎突，作用为屈肘关节。其它四肌共同起自内上髁和前臂深筋膜。其中旋前圆肌止于桡骨外侧面的中部，作用为屈肘关节和使前臂旋前。桡侧腕屈肌以长腱止于第2掌骨底，作用为屈肘、屈腕和使挠腕关节外展。掌长肌的肌腹很小而腱细长，连于掌腱膜，作用为屈腕和紧张掌腱膜。 尺侧腕屈肌止于豌豆骨，作用为屈腕和使桡腕关节内收。浅层中的肱桡肌由于位置表浅，有较恒定的血供和神经支配，又为非主要的作用肌，切除后可由其 它协同肌代偿而不影响前臂功能，因此为良好的移植肌瓣供体。

　　2.第二层只有一块肌，即指浅屈肌flexor digitorum superficialis。肌的上端为浅层 肌所覆盖。起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面。肌来往下移行为四条肌腱，通过腕管和手掌，分别进入第2～5指的屈肌腱鞘。每一个腱在近节指骨中部分为二脚，止于中节指 骨体的两侧。作用：屈近侧制间关节、屈掌指关节、屈腕和驱肘。

　　3.第三层 有两块肌，位于桡侧的拇长屈肌flexor pollicis longus和位于尺侧的指深屈肌flexor disitorum profundus。两肌起自桡、尺骨的上端的前面和骨间膜。拇长屈肌止于拇指远节指骨底，作用为屈拇指指间关节和掌指关节。指深屈肌向下分成四个腱，经作腕管人手掌，在指浅屈肌键的深面分别进入第2～5指的屈肌胆鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间，止于远节指骨底。作用为屈第2～5指的原侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。

　　(二)后群 后群位于前臂的后面，为伸腕、伸指、腕收展和前臂旋后的肌，也分为浅、深两层。

　　1.浅层有 5块肌，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌extensor carpi radians longus、桡侧腕短伸肌extensor carnl radlalls brevls、指伸肌extensor dlgltorum、小指伸肌extensor digiti minimi和尺侧腕伸肌extensor carpi ulnaris，这5块浅层肌以一个共同腱起自肱骨外上髁。桡侧腕长伸肌和腕短伸肌向下移行于长腱，分别止于第2、第3掌骨底，作用主要为伸腕，还有腕的外展作用。指伸肌向下分为四条肌健，经手背，分别到第2～5指。在手背远侧部，掌骨头附近，四条位之间有胆间结合相连，各腱越过掌骨头后，向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨的背面，称指背回膜。它向远侧分为三束，分别止于中节和远节指骨底，作用为伸指和伸腕，还可协助伸肘。小指伸肌是一条细长的肌，长腿经手背到小指，止于指背腱膜，作用为伸小指。尺侧腕伸肌止于第5掌骨底，作用主要为伸腕，还有腕内收作用。

　　2.深层也有5块肌，一块位于前臂后面的近倒部，位置较深，称旋后肌supinator， 起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面的上部。另四块肌位于此肌的下方，自桡侧向尺侧依次为拇长展肌abductor pollicis longus、拇短伸肌extensor Polllcls brevls、拇长伸肌extensor Polllcls longus和示指伸肌extensor indicts，它们均起自桡骨和尺骨的后面以及骨间膜。拇长展肌止于第一掌骨底，拇短伸肌止于拇指近节指骨底，拇长伸肌止于拇指远节指骨底，示指伸肌止于示指的指背腱膜。以上各肌，可按其命名，知其作用。