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　　7.滚法：手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。

　　8.搓法：用两手掌面挟住肢体，轻轻地作快速来回搓揉。

　　9. 缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度比一指禅推法快，每分钟达200次左右。

　　10.揉法：用手指指腹着力某—部位或穴位上，作轻柔缓和的环旋动作，并带动该处的皮下组织。有理气止痛、活血消肿等作用。以手掌大鱼际或掌根部着力的称“掌揉法”，用手指指腹部着力的称“指揉法”。

　　11.抹法：用拇指腹面或手掌面紧贴于体表，略用力，缓慢地移动。

　　12.拂法：用手指指腹面轻快地掠擦体表。

　　13.摇法：用两手在关节前后托住或握住，左右旋转摇动肢体，缓缓而行。

　　14.抖法：用手握住上肢或下肢的远端，用力作上下抖动，使患者肢体的软组织产生颤动。有放松肌肉和关节的作用。

　　【适应证】

　　一指禅推拿疗法具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。本法刺激量中等，接触面积也较小，可适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、面神经麻痹以及关节酸痛、消化不良等内妇科疾病。

　　1.头痛：推印堂至神庭、印堂至丝竹空到太阳、印堂经四白至瞳子?到太阳、太阳经悬厘到风池，抹前额，按太阳，循耳后抹至风池，再拿风池，按风府，推膏肓俞，拿肩井，搓两胁。虚证多抹少推，实证多推少抹。虚证推治时让病人闭上眼睛，以免引起头昏眼花。在抹治时要病人睁目，以免引起头胀。肝阳头痛先推后拿;风寒头痛先拿后推，即先拿风池，后推印堂、太阳等穴。

　　2.胃脘痛：摩胃脘部，按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明胃经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞至三焦俞)，按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷，搓两胁。如肝胃气痛，在腹部治疗时加摩两胁，以章门、期门穴为重点。倘若在胃痛发作时，则应先推治背部及四肢诸穴，待疼痛缓解后再摩治其腹。

　　3. 冠心病：推膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、神堂、肓俞，按至阳、内关，按揉灵道。拂灵墟、神藏，抹肩胛骨内侧缘。

　　4.失眠：推印堂、太阳，抹前额，按揉完骨、三阴交。

　　5. 高血压：推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主)，抹风池，按揉曲池、足三里、太冲。

　　6.慢惊风：揉中脘，推背俞，搓两胁，按风府，拿风池、肩井。

　　7.落枕：推风池、风府、风门，拿肩井，按天宗，搓天?。

　　8.肩关节周围炎：推肩前、肩贞、风门、天宗、云门，拿肩前、曲池、合谷，摇肩，搓肩臂，抖上肢。

　　【禁忌症】

　　急性传染性、感染性疾病、皮肤有破损者不宜应用本疗法。

　　【注意事项】

　　一指禅推法的操作要领在于施术时要掌握“沉肩、垂肘、腕端平，指吸定而掌空虚”的原则。肩、肘、腕、指部要放松自然，应以腕关节为主带动拇指关节，腕指协调，才能达到“柔和、有力、深透、持久”的要求。全身保持“含胸、拢背、呵腰、收臀、蓄少腹”，使气沉丹田。推治时要身随手走，眼随手转，循经络而推腧穴。动作要轻重有节，疾徐有序，慢而不懈，快而不乱，轻而不浮，重而不滞。外表看似轻松飘逸，实际上却是“蓄力于掌，处力于指，着力于罗纹”，劲含而不露(即所谓螺心劲)，臻柔中有刚、刚中有柔之境。

　　【按语】

　　一指禅推拿疗法以其独特的一指禅推法闻名，但历代仅靠师徒授受而流传。其世系目前只能追溯到清代咸丰同治年间，河南李鉴臣客居扬州，授此术于丁凤山(1842～1915)而流传至今。要掌握好一指禅推法，除了手法的训练外，还要勤于“易筋经”的锻炼，使“缓节柔筋”，为手法操作奠定基础，应用于临床治疗才能得心应手。

　　一指禅推拿与脊柱病的治疗

　　一指禅推拿是我国最著名的中医推拿学派之一,在近代中国推拿史上占有重要的学术地位。它是以一指禅推法为临床操作的主要手法用来治疗疾病的推拿方法,相传由达摩所创。施术者通过练习内外功夫,将全身之力集于一指之尖,直达病所,这是一指禅推拿最显著的特点。?一指禅是佛教禅宗用语,意为万法归一。《辞海》“一指禅”条目作了如下的解释：①佛家语。宋俱胝和尚尝参天龙和尚，天龙竖一指示之，俱胝大悟，亦常竖一指对学者参问。当欲示寂时，曰：“吾得天龙一指头禅，一生受用不尽”。②按摩术亦称一指禅。按摩创于岐伯，至达摩大备，于按、摩、推、拿四法之外，复增搓、抄、滚、捻、缠、揉六法，名曰一指禅。岐伯之术，施术者无须习内外功;而达摩一指禅，则须先练外功，使两臂及十指骨节，能柔屈如棉，更练内功，调匀气息，贯全身之气力于一指之尖，使直达病源之所在，其功效有过于药石。

　　一指禅推拿历史悠久，源于何时何人，尚待进一步查考。目前盛行于江、浙、沪一带的一指禅，根据师承的脉络可追溯到清朝咸丰年间，由少林高手李鉴臣先生传授。门人丁凤山得其

　　真传，为江浙两省一指禅学派的创始人。先父朱春霆为凤山先生的再传弟子。?

　　朱春霆先生(1906-1990)，我国著名中医推拿学家，主任医师，上海十大名医之一。世代业医。早年从师推拿名家丁树山，得一指禅推拿真传。后悬壶沪上，以一指之功诊治各种疾

　　病，尤以内、妇、骨伤疾病见长。1956年应聘上海华东医院，创建沪上第一个推拿专科，任推拿科主任。1956年朱老创立了中国第一所推拿学校——上海中医学院附属推拿学校，任推拿学校校长、上海市推拿门诊部主任。他改变了千百年来推拿师徒相传的习惯，开了正规教育的先河。他的学生遍布海内外，其中不乏专家、学者、教授，已成为我国推拿界的中坚力量。朱老致力于中医推拿理论研究，教育及临床医疗达60余年，博采众长，锐意创新，形成了独特的“朱氏一指禅推拿”，为我国推拿事业，特别是一指禅推拿的传承与发展作出了杰出的贡献。原中共中央宣传部长，国务院副总理陆定一同志曾为朱老亲笔题词：志在中兴推拿学。朱老十分重视中医推拿理论的研究，他认为一指禅推拿以阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等中医基本理论为指导，以四诊为诊察手段，强调审证求因，因人而治，因证而治，因部位而治。临床操作遵循“推穴道、循经络、调经气”的原则。?